重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心副主任医师张成瑶博士：口腔癌的发生是一个非常漫长的过程，最初可能并不是肿瘤，只是口腔里的一些慢性炎症，比如黏膜的白斑、红斑，还有一些持续性的小溃疡。但随着时间的推移，如果溃疡没有愈合，就可能是出现了癌前病变。对于口腔癌的癌前病变，以下是几个在临床中比较多见的情况，如果出现这些症状，请尽快就医。

• 口腔内无法愈合的粘膜溃疡。正常情况下，熬夜、突然压力增大或维生素缺乏导致的溃疡，一般会在一周以内愈合，如果溃疡超过两个礼拜还没有愈合的迹象，而且还逐渐出现扩大并伴有明显烧灼感和疼痛感，要警惕癌前病变。
• 口腔内出现不明原因的肿胀、硬块、脱皮，以及黏膜颜色的改变。比如出现白斑、红斑、扁平苔癣，或者网格状斑点等，也需要提高警惕。
• 口腔内不明原因的出血。比如牙龈或舌头突然出血，请提高警惕并积极治疗。
• 颈部出现肿块。这种肿块的生长速度相对比较快、质地比较硬，摸上去感觉肿块没有办法移动，像粘在颈部或者是口腔内，且通常没有痛感。有一种说法是“肿块如果是疼痛的就一定不是癌症，如果不痛的才是癌症”，但其实疼痛感与是不是肿瘤并没有关系，痛感是由局部是否有炎症或是否压迫到神经决定的，所以不要因为肿块出现了痛感，就判定它不是肿瘤而放松警惕。
• 舌头活动受限。自己可以尝试一下，看看舌头在嘴里的活动度怎么样，如果舌头的活动也出现了受限的状况，或者伸出舌头的时候，发现舌头不自主地明显往一边偏，那有可能是口腔里有一些肿块在作祟。
• 口腔黏膜出现不明红斑或白斑。健康的口腔黏膜通常是粉红色的，我们可以对着镜子检查一下，健康的黏膜是质地比较均匀的，如果存在口腔疾病，则会出现白斑、红斑等病变，这些色块开始的时候可能是比较扁平的，但在发展的过程中面积会变得越来越大，还会出现粗糙的硬结或颗粒状的肉芽，如果出现这种情况，则很有可能是早期癌前病变。
• 口腔麻木感明显且张口受限。正常情况下，我们是可以将三个横指放在上下切牙之间的，此时的张口度大概在5厘米左右，如果只能放进两个手指，在临床上即为轻度开口受限，如果只能放进一个手指则为中度开口受限，如果连一个横指都放不进去的话，就是重度的张口受限了。当然，出现了张口受限并不等于患上了口腔癌，某些外伤或关节紊乱也可能导致张口受限。因此，如果出现了张口受限的症状，请及时前往医院诊断病因。

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